Arthroskopie

Bei Ihrem Pferd ist eine Arthroskopie (Gelenkspiegelung) notwendig geworden. Hierzu muss Ihr Pferd stationär in der Klinik aufgenommen werden. Am Abend vor der Operation lassen wir den Patienten, zumeist mit Maulkorb, hungern, um ihn amnächsten Tag nüchtern in Narkose zu legen. Das Pferd wird mit Beruhigungsmedikamenten vorbereitet und dann schonend mit einer Decke (LINK Klinikrundgang-OP) medikamentös abgelegt. Dann wird das Pferd mit dem Kran auf den OP-Tisch gebracht und intubiert, d.h. ein Tubus (Gummischlauch LINK) wird indie Luftröhre gebracht und das Pferd wird über unser Narkosegerät assistiert mit Sauerstoff und Isofluran beatmet. Die Operation findet unter maximal hygienischen bzw. sterilen Bedingungen statt. Das Operationsfeld wird gründlich geschoren, desinfiziert und mit sterilen Tüchern großflächig abgedeckt. Wenn das Operationsfeldfertig vorbereitet ist, wird der Chirurg zunächst das Gelenk entweder mit steriler physiologischer Kochsalzlösung oder mit einem Gas (CO²) aufdehnen. Danach wird durch einen wenige Millimeter langen Schnitt zuerst die Optik, welche mit einer Kamera ( LINK ) verbunden ist, eingeführt und das Gelenk inspiziert. Wenn dieschmerzhafte Ursache ermittelt wurde, in den meisten Fällen handelt es sich um die Entfernung eines sog. „Chips", wird durch einen zweiten ebenso kleinen Schnitt unter optischer Kontrolle das notwendige Instrument zur Therapie eingeführt. Nach erfolgreicher Operation werden noch vorhandene Knorpelschäden geglättet und dasGelenk mit reichlich Flüssigkeit durchgespült (Lavage), um noch vorhandene Entzündungsprodukte zu entfernen. Meist werden schon jetzt Röntgenkontrollaufnahmen angefertigt, um den Erfolg des Eingriffs zu dokumentieren. Besonders interessante Fälle werden während der OPvideodokumentiert. Anschließend werden die Wunden mit ein oder zwei Nähten wieder geschlossen und das Gelenk mit einem Schutzverband versehen. Üblicherweise dauert eine solche OP ca. 1 bis 1,5 Stunden, danach wird der Patient vom Narkosegerät abgehängt und auf dem Weg in die speziell gepolsterteAufwachbox ( LINK ) mit reinem Sauerstoff versorgt, Innerhalb von 10 bis 20 Minuten werden die Pferde in der Regel wieder wach und stehen auf. Selbstverständlich nutzen wir den „wehrlosen" Zustand unseres Patienten um bei ihm die Zähne zu kontrollieren und wenn nötig, zu raspeln bzw. zu schleifen. Bei männlichen Patientengehört auch die Schlauchreinigung zur Routine. Wenn die Tiere dann nach ca. 30 Min. ihre Standreflexe wieder vollständig erlangt haben, werden Sie mit einem Maulkorb versehen in ihre Box zurückgebracht. Ab jetzt dürfen sie auch vom Besitzer begrüßt werden.Postoperativ werden die Pferde insgesamt 5 Tage lang antibiotisch abgedeckt, um einer Infektion vorzubeugen. Der erste Verbandwechsel, meist mit einer nochmaligen Röntgenkontrolle verbunden, erfolgt nach 3 bis 5 Tagen. Nach 5 Tagen können die Patienten, vorausgesetzt es traten keine Komplikationen auf, nach Hause entlassen werden. Nach dem Klinikaufenthalt ist noch eine 3-wöchige Boxenruhe nötig. Während der ersten 5 Tage sollte täglich Fieber gemessen werden ( Normaltemperatur bis 38,4 °C.). In 3 bis 4 Wochen nach OP sollte eine Gelenkinjektion mit Hyaluronsäure erfolgen, um die Knorpel-bzw. Gelenkheilung zu optimieren. Nach dieser Injektion müssen noch einmal 4 Ruhetage eingehalten werden. Nach der 3-wöchigen Boxenruhe wird das Pferd 3 Wochen lang täglich im Schritt 20 bis 30 Minuten geführt. Die weitere Behandlung sowie die nach dem Klinikaufenthalt notwendigen Verbandwechsel und das folgende Bewegungsprogramm sollten mit dem Haustierarzt abgesprochen werden. Normalerweise müssen Sie vom OP Termin an mit einem Nutzungsausfall Ihres Pferdes von 8 Wochen rechnen. Die Fütterung ist der Leistung entsprechend reduziert vorzunehmen: immer ausreichend Rauhfutter, während der Steh- und Schrittphase kein oder nur ganz wenig Kraftfutter sowie jeden 2.Tag Mash zur Kolikprophylaxe. Um den Heilungsprozess zu unterstützen, empfehlen wir die Zufütterung von knorpelaufbauenden Zusatzfuttermitteln (z.B. Glycosaminoglykane- Grüner Lippenmuschelextrakt o.ä.).

Tierärztliche Klinik für Pferde Seeburg PARTNERSCHAFT Dr. A. Faulstich Dr. D. Schad Fachtierärzte für Pferde M. Gronenberg Dr. D. Köhler Praktische Tierärzte Engelsfelde 1 A 14624 Dallgow-Döberitz / OT Seeburg Tel. 033201-21589 Fax 033201-20442 pferdeklinik-seeburg.at.t-online.de Terminvereinbarung Mo.-Fr. 10.00 - 11.00 Uhr - Telefon 033201-21589 - Notfälle 24 Stunden ©Pferdeklinik Seeburg 10/2005 www.pferdeklinik-seeburg.de